El método Kinesio taping mejora inmediatamente el equilibrio monopodal en deportistas mayores sanos / Kinesio taping method immediately improves unipedal standing balance in healthy senior sportsmen

Objetivo: Evaluar el efecto inmediato de la técnica de Kinesio taping (KT) sobre el equilibrio en un grupo de jugadores de tenis mayores y sanos. Métodos: Dieciséis sujetos participaron en este estudio cruzado. La muestra se dividió aleatoriamente en 2 grupos, determinando la secuencia de aplicación de 2 técnicas de vendaje: KT y placebo. Se midieron variables del centro de presiones (COP) realizando pruebas de equilibrio en apoyo monopodal sobre una plataforma de fuerzas con los ojos abiertos y con los ojos cerrados. Se tomaron mediciones antes de la colocación del vendaje, inmediatamente después y a las 24 h. Resultados: El método KT mejoró significativamente la longitud del COP en la prueba con ojos abiertos inmediatamente después de la aplicación y se mantuvo a las 24 h. En la prueba con ojos cerrados, dicha variable mejoró con el KT inmediatamente después de la aplicación y a las 24 h, superando a la técnica placebo. Se produjo una mejoría significativa de la desviación anteroposterior del COP con los ojos cerrados inmediatamente después de la aplicación del KT, y dicha técnica superó al placebo en la variable desviación mediolateral del COP con ojos cerrados a las 24 h. Conclusión: El método KT mejoró de manera inmediata el equilibrio de los sujetos, reflejado en la longitud del COP y en el desplazamiento anteroposterior del COP con ojos cerrados, mejoría que tiende a mantenerse a las 24 h con la técnica aún aplicada

Objective: To evaluate the immediate effects of the Kinesio taping (KT) method on standing balance in a group of healthy senior tennis players. Methods; A total of 16 subjects participated in this cross-over study. The sample was randomly divided into two groups and the sequence of the taping technique, either KT or a placebo technique, to be used was determined. Center-of-pressure (COP) variables were measured, performing balance tests with unipedal stance on a force platform, with eyes opened and with eyes closed. Measures were taken before the taping, immediately after its application and 24 hours after taping. Results: The KT method significantly improved the COP total length path in the eyes opened test immediately after the KT application. In the eyes closed test, that outcome significantly improved with KT immediately after the intervention and 24 hours later, exceeding the placebo technique. There was a significant improvement of the anteroposterior COP deviation in the eyes closed test, immediately after the application of the KT. This technique outperformed the placebo in the mediolateral deviation of the COP with the eyes closed over the placebo at 24 hours. Conclusion: The KT method immediately improved the standing balance of the subjects, this being reflected in the length of the COP in the anteroposterior deviation with eyes closed, an improvement that tends to be maintained at 24 hours with the technique still applied

Lesiones del plexo braquial. A propósito de un caso / Brachial plexus injuries. A case report

Las lesiones del plexo braquial son más frecuentes de lo que se pueda pensar, y las padecen generalmente personas jóvenes. Comprometen gravemente la función del miembro superior produciendo parálisis sensitiva, motora y vegetativa que, con frecuencia, se acompaña de un dolor neuropático intenso, llegando a repercutir en el estado psicológico del paciente. Los conceptos claves del tratamiento son una buena elección del momento adecuado de la intervención y del establecimiento de las prioridades al restaurar la función. Las técnicas quirúrgicas incluyen neurólisis, injertos nerviosos, neurotizaciones y transferencias musculares libres. Se presenta un caso de lesión del plexo braquial como ejemplo sobre etiología y técnicas quirúrgicas de reparación en las diferentes etapas de la evolución clínica

The brachial plexus injuries are more frequent that it can be thought. Young people used to suffer it more frequently than other people. They compromise seriously the function of the upper limb causing a sensitive, motor and vegetative paralysis that, frequently, it is accompanied by an intense neuropatic pain with repercussion in the psychological condition of the patient. The key concepts of the treatment are a good election of the moment of the surgery and the establishment of the priorities when the function were recovered. The surgical techniques include neurolysis, nervous grafts, neurotizations and free muscular transfers. It is presented a case of brachial plexus injury as an example about the aetiology and the surgical techniques of reparation in the different stages of the clinical evolution

Activación de puntos gatillo miofasciales en deportistas sometidos a cirugía artroscópica de rodilla / Myofascial trigger points activation in sportsmen after knee arthroscopical surgery

Este estudio pretende conocer el porcentaje de activación de Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en una muestra de deportistas sometidos a cirugía artroscópica de rodilla y estudiar estadísticamente la importancia de los posibles factores de activación. El estudio ha sido realizado con una muestra de 27 pacientes con una edad media de 26,81 años. Se les sometió a una exploración general periódica de la rodilla y particular de la musculatura relacionada con el dolor miofascial en la zona buscando PGM. Sólo se tuvieron en cuenta los PGM activos con posterioridad a la intervención. Se procedió al análisis estadístico de los datos mediante el programa SPSS versión 11.5 para Windows. Los datos muestran un porcentaje de activación de PGM del 48,1%. Los músculos que más han activado sus PGM han sido el vasto interno, poplíteo, vasto externo, gemelo externo e isquiotibiales internos. Respecto al estudio de los factores de activación, destaca la cantidad de activaciones causadas por la isquemia quirúrgica (58,14%), aunque la posibilidad de compartir factores en las activaciones no es despreciable. El flexo de rodilla y el dolor y/o adherencias en los portales de entrada tienen importancia cuando se combinan, sobre todo con la isquemia

This study intends to find the Myofascial Trigger Point (MTP) activation rate in a sample of sportsmen after knee arthroscopical surgery and to make a statistical study of the importance of the possible factors of activation. The study has been carried out with a sample of 27 patients with an average age of 26.81 years. A general periodic exploration of the knee and an exploration of the musculature related to the miofascial pain was performed in each individually by looking for MTP. Only the MTP activated after the surgical intervention were considered. A statistical analysis of the data was done using the 11.5 SPSS programme for Windows. The data showed a percentage of 48.1% of MTPs activation. The muscles which had their MTPs more frequently activated were vastus medialis, popliteus, vastus lateralis, external gastrocnemius and internal ischiotibialis. With regard to the factors of activation, the activations caused by surgical ischemia were prominent (58.14%), although the possibility of a combination of factors in the activations is also quite possible. The knee flexum and the pain and/or adherences in the entry portals are of greater importance when they are combined, most of all with ischemia

Dolor miofascial tras la artroscopia de rodilla: estudio de la prevalencia y de los posibles factores de activación / Myofascial pain after knee arthroscopy: study of its prevalence and possible activation factors

Objetivo: Conocer la prevalencia de activación de Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en una muestra de pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla. Estudiar la importancia de los posibles factores de activación. Material y métodos: El estudio ha sido realizado con una muestra de 46 pacientes (28 hombres y 18 mujeres) con edades comprendidas entre los 18 y 74 años (media de 39,59 años). Se les sometió a una exploración general de la rodilla y particular de la musculatura relacionada con el dolor miofascial en la zona buscando PGM. Sólo se tuvieron en cuenta los PGM activos con posterioridad a la intervención; el dolor identificado como el previo a la cirugía no se relacionaba con PGM activados posteriormente a la misma. La exploración se repitió periódicamente hasta el momento del alta o hasta que los resultados en la búsqueda de PGM se estabilizaban durante cuatro valoraciones consecutivas. Se procedió al análisis estadístico de los datos mediante el programa SPSS versión 11.5 para Windows. Resultados: Los datos muestran una prevalencia de activación de PGM del 58,7 %. La mayoría de los pacientes tienen entre 2 y 5 PGM activos a lo largo del proceso de recuperación (77,7 %). Se han encontrado un total de 91 PGM. Los músculos que más han activado sus PGM han sido el vasto interno, poplíteo, vasto externo, gemelo interno e insquiotibiales internos. Respecto al estudio de los factores de activación, destaca la cantidad de activaciones causadas por la isquemia quirúrgica (53,87 %), aunque la existencia de factores múltiples de activación no es despreciable. De los pacientes no sometidos a isquemia quirúrgica sólo el 11,1 % tenía PGM activos. Conclusiones: La aparición de Síndrome de Dolor Miofascial tras las artroscopias de rodilla se da en el 58,7 % de los pacientes. La mayoría tienen activos entre 2 y 5 PGM a lo largo de su proceso de recuperación. En cuanto a los factores de activación, destaca la isquemia quirúrgica. El flexo de rodilla y el dolor y/o adherencias en los portales de entrada tienen más importancia cuando se combinan, sobre todo con la isquemia

Objective: To find out the prevalence of Myofascial Trigger Points (MTPs) in a sample of patients who have undergone arthroscopic knee surgery and to make a study of the possible activating factors of this activation. Materials and methods: The study has been undertaken with a sample of 46 patients (28 male and 18 female) with an age range of 18-74 years old (average age 39,95 years old). The patients' knees were given a general examination and localised examination of the muscles relationated with myofascial pain of the region searching MTPs. Only the post-operative MTPs were taken into consideration as the pain identified prior to surgery was not related to the post-operative state of the patient. The exploration was repeated periodically until the patient was discharged or in the case of the results of the MTPs search were stable during four consecutive evaluations. The statistical analysis was undertaken using the 11.5 SPSS programme version for Windows. Results: The data show a prevalence of 58,7 % of MTPs activation. The majority of patients have between 2 and 5 active MTPs over the recuperation period (77,7 %). A total of 91 MTPs have been found. The muscles, which have activated their MTPs more frequently, were vastus medialis, popliteus, vastus lateralis, internal gastrocnemius and internal ischiotibialis. With regard to the study of the activating factors, the activations caused by surgical ischemia are prominent, although the possibility of multiple activating factors in the activations is also quite possible. Of the patients who were not subjected to surgical ischemia, only 11,1 % had active MTPs.Conclusions: The appearance of the Myofascial Pain Syndrome after knee arthroscopies occurs in 58,7 % of patients. The majority have between 2 and 5 MTPs during their recuperation period. With regard to the factors of activation, the surgical ischemia is prominent. The knee flexum and the pain and/or adherences in the entry points have more importance when they are combined, above all with ischemia

Artroplastia de rodilla y puntos gatillo miofasciales: estudio de casos / Arthroplasty of the knee and myofascial trigger point: case study

La artroplastia de rodilla es una cirugía bastante común en la actualidad, permitiendo conseguir un aumento de la capacidad funcional del individuo, así como una disminución del dolor. A pesar de la evolución de los procedimientos quirúrgicos y de los materiales empleados, se producen ciertas complicaciones postoperatorias. Dentro de estas complicaciones, destaca la presencia de dolor, debido a su influencia, tanto en la recuperación funcional del paciente, como en el tratamiento de fisioterapia. El objetivo del presente estudio es establecer una posible relación entre la cirugía artroplástica de rodilla y la activación de puntos gatillo miofasciales (PGM), como responsables de dicho dolor. Para ello, se ha iniciado un estudio, del cual se presentan valores preliminares. En cada paciente se han realizado tres valoraciones, a los cinco, quince y treinta días del postoperatorio, en las cuales se han explorado los siguientes PGM: vasto interno (1 y 2), vasto externo (1 y 2), poplíteo y gemelos (3 y 4). De la muestra actual de 9 pacientes, un 66,7 % de los mismos han presentado, en alguna de las valoraciones, activación de uno o varios PGM. Los PGM que se han activado con más frecuencia han sido poplíteo y gemelos (3 y 4). También hay que señalar la posible relación del flexo de rodilla con dicha activación, ya que el 100 % de los pacientes con flexo, presentaron activación de varios PGM

Knee arthroplasty is a very common surgery nowadays, which allows to obtain an increase of the individual functional capacity and a decrease of pain. Despite the evolution of surgical procedures and the materials used, several postsurgical complications take place. Among these complications, the presence of pain stands out due to its influence during the patient functional recovery and the physical therapy treatment. The aim of the present study is to establish a possible relation between knee arthroplasty surgery and the myofascial trigger point (MTP) activation, which are responsible for the pain. Prelimary values from a study are shown. Three valuations have been made in each patients at the five, fifteen and thirty days from the surgery, in which these MTP have been explored: vastus medialis (1 and 2), vastus lateralis (1 and 2), popliteus and gastrocnemius (3 and 4). The total number of patients was 9; 66,7 % of patients had presented activation of one or more MTP at some valorations. The MTP activated more frecuently had been popliteus and gastrocnemius. The possible relation between knew flexus and this activaction is pointed out, because 100 % of patients with flexus, presented activation of several MTP

Estudio de la relación entre la práctica del fútbol y el acortamiento muscular / Study of the relation between playing football and muscle shortening

La práctica del fútbol provoca acortamientos musculares que pueden alterar la postura del jugador, siendo posible causa de lesiones. Se presenta un estudio comparativo con 2 grupos de 30 personas cada uno: uno de futbolistas y otro control. Se han realizado valoraciones posturales utilizando el método de Reeducación Postural Global (RPG).Después de comparar los datos obtenidos, se observa que la diferencia más importante radica en que el grupo de futbolistas presenta mayor acortamiento de la cadena maestra posterior, especialmente en el miembro inferior, destacando el acortamiento de la musculatura isquiotibial (AU)

Tratamiento específico del músculo cuadrado lumbar en la lumbalgia: estudio de 14 casos / Specific treatment of the quadratus lumborum muscle in low back pain: study of 14 cases

El objetivo de este estudio ha sido analizar los resultados de un protocolo de valoración y tratamiento de los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) del Cuadrado Lumbar cuando éste sea el máximo responsable de la lumbalgia. El estudio ha sido realizado con una muestra de 14 sujetos (8 hombres y 6 mujeres) de edades comprendidas entre los 22 y 57 años (media de 32,1 años).Se realizó una exploración con una meticulosa palpación para identificar los tejidos responsables del dolor y un tratamiento de los PGM del Cuadrado Lumbar mediante técnicas de compresión isquémica, compresión intermitente, estiramiento analítico del músculo y técnica neuromuscular para disminuir la tensión de los paravertebrales cuando éstos no tienen PGM activos. Se hallaron los porcentajes de asociación de PGM en otros músculos junto con los del Cuadrado Lumbar, regiones de dolor referido, movimientos dolorosos encontrados, causas de las activaciones y número de sesiones necesario para la inactivación de los PGM en el Cuadrado Lumbar. Los PGM que más se han activado junto con los del Cuadrado Lumbar han sido el Psoas Iliaco (50 por ciento) y el Piramidal (50 por ciento) homolaterales. En cuanto a las regiones de dolor referido, la mayor frecuencia se da en la región glútea (57,1 por ciento). Los movimientos más dolorosos son la extensión y la inclinación homolateral (71,4 por ciento y 50 por ciento respectivamente). La mayor causa de activación es la sobrecarga porposturas mantenidas en flexión en el puesto de trabajo (42,9 por ciento) aunque se observa una activación en accidentes de tráfico cuando el golpe es homolateral (28,6 por ciento). La media de sesiones necesaria para conseguir la inactivación total en el 100 por ciento de los pacientes es de 2,8. La exploración meticulosa permite conocer si el dolor de la lumbalgia tiene un origen en la activación de los PGM del músculo Cuadrado Lumbar. Cuando la activación de estos PGM es la causa del dolor, las técnicas de compresión isquémica, intermitente y el estiramiento analítico desactivan los PGM en una media de tres sesiones mostrando este tratamiento muy eficaz (AU)

Datos normativos para la elongación del músculo tríceps sural mediante goniometría / Normative data for elongation of the triceps surae muscle by goniometry

Objetivos. En primer lugar estudiar la extensibilidad del Tríceps Sural mediante un método sencillo que puede ser fácilmente reproducido en clínica. En segundo lugar, establecer los valores normativos de la extensibilidad activa y pasiva, por edades y sexo. Material y métodos. El estudio ha sido realizado con una muestra de 31 sujetos (18 hombres y 13 mujeres) de edades comprendidas entre los 8 y 45 años (media de 21,87 años) siendo todos diestros. Las mediciones se tomaron en el tobillo del lado dominante con un goniómetro graduado de 0°-180°.Se tomaron medidas de la posición de referencia y de las posiciones de máxima flexión dorsal activa y pasiva, los valores de extensibilidad se obtuvieron mediante la resta entre ambas posiciones. Se realizó un estudio estadístico de medias y desviaciones típicas así como un análisis de la varianza para conocer la significación de los datos mediante el programa Statgraphics Plus v.5.0. Resultados. La media de elongación activa de la muestra es de 39° y de la elongación pasiva de 61,1° siendo la diferencia significativa con una p= 0,0000.Se encontraron diferencias significativas tanto en las medias de elongación activa así como en la pasiva en personas menores de 20 años respecto a los mayores de esa edad (p= 0,0000 y p= 0,0017 respectivamente).No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medias de elongación activa y pasiva entre hombres y mujeres (p= 0,9762 y p = 0,3203 respectivamente).Destacan las diferencias de elongación activa entre hombres y mujeres mayores de 20 años con unas desviaciones típicas muy pequeñas y una significación estadística grande (p= 0,0000).Conclusiones. Se presenta un método sencillo para evaluar la extensibilidad del Tríceps Sural en la práctica diaria del fisioterapeuta. El método pasivo mide mejor la extensibilidad ya que no hay influencia del grado de fuerza de la musculatura de la cara anterior de la pierna. El uso de tacones disminuye ostensiblemente la extensibilidad de las mujeres respecto a los hombres pudiendo producirse gran cantidad de lesiones a consecuencia de ello (AU)